卫生部


关于切实做好医院管理年活动各项工作的通知


卫生部和国家中医药管理局下发《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》（卫医发[2005]139号）（以下简称“通知”）以来，尤其是“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议召开之后,全国大部分卫生行政部门和医疗机构认真贯彻落实“通知”和会议精神，积极开展医院管理年活动各项工作，基本完成了的医院管理年活动的动员部署，已经进入医院自查与改进工作阶段，医院管理年活动的效果在一些地区和医疗机构已经开展显现。
但是，由于各种原因，部分地区和医疗机构在医院管理年活动中仍存在一些问题，如：卫生行政部门和医院管理人员对医院管理年活动的目的和意义理解不透彻，工作缺乏主动性和积极性；医院管理年活动的实施方案针对性和操作性差，措施与患者联系不够紧密等等。为扎实深入开展工作，确保医院管理年活动取得实效，现就切实做好医院管理年活动工作提出如下要求：
一、进一步提高对医院管理年活动重要意义的认识
深入开展医院管理年活动是贯彻落实党的十六大、十六届三中、四中全会精神，努力实践“三个代表”的重要思想，全面树立和落实科学发展观，解决群众看病难、看病贵问题的重大举措。对于解决当前医疗服务工作中存在的问题，提高医院管理水平，促进保障医疗质量和医疗安全，改进医疗服务，促进医疗行业可持续健康发展具有十分重要的意义。各级卫生、中医药行政部门和广大医院管理者要进一步提高对医院管理年活动重要意义的认识，增强改进医院管理的紧迫感，提高落实医院管理年活动主要要求的自觉性、主动性和积极性，采取各种有效措施实现医院管理年活动的工作目标。
二、扎实工作，务求实效
各级卫生、中医药行政部门和各级各类医疗机构要本着求真务实的精神，扎实开展医院管理年活动的各项工作，坚决避免走过场。各医院要对照医院管理年活动的33项要求，通过自查，找准医院工作中存在的问题，制订针对性的整改措施，并列出改进时间表；要向患者和社会公开几项利于患者评价、监督的管理年活动措施，主动接受群众和社会监督。卫生、中医药行政部门要加强对辖区医院开展医院管理年活动的指导和检查，同时建立对医疗机构开展医院管理年活动效果的考评机制，对考评结果进行公示。要通过扎实有效的工作，解决几个医院管理和医疗服务中的突出问题，使群众切实感受到医院管理年活动的效果。
三、以开展先进性教育活动为契机，努力推进医院管理年活动
深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量的主题”的医院管理年活动，是卫生部、国家中医药管理局党组在保持共产党员先进性教育活动中制定的重要整改措施之一，各地务必予以高度重视。要以开展先进性教育活动为契机，将医院管理年活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持先进性教育和医院管理年活动“两不误、两促进”。对于医院管理年活动效果不明显、患者反映较多的医疗机构，不能视为保持共产党员先进性教育活动合格；对于在医院管理年活动中顶风违纪、损害患者利益的党员医务人员，要按照党纪严肃处理。
医院管理年活动是今年卫生工作的重要内容，各级卫生、中医药行政部门务必高度重视，采取有力措施加强对医疗机构开展医院管理年活动的组织领导和监督检查。卫生部和国家中医药管理局将于适当时期组织对医院管理年活动的督导。





二○○五年八月十五日


民政部


关于汶川大地震四川省“三孤”人员救助安置的意见

民政部 2008-06-03


四川汶川大地震造成的孤儿、孤老和孤残人员(即无生活来源、无劳动能力、无法定扶养人的儿童、老年人、残疾人，以下简称“三孤”人员)，是受灾群众中最困难的群体，要坚持“政府主导、多方参与，就近为主、异地为辅”的原则，对他们予以妥善安置，给予特别关爱。经与四川省人民政府共同研究，并征得国家发展改革委、教育部、财政部同意，对“三孤”人员救助安置工作，提出以下意见：

一、孤儿的安置

坚持“一切为了孩子”的原则，通过采取临时安置与长期安置相结合的办法，保障孤儿的生活、学习和身心健康。

（一）临时安置

对于暂时无人认领的儿童，要尽量尽快将其与其他受灾群众分开，一方面尽快帮助他们查找父母和亲属，一方面尽快把他们妥善安置到四川省内条件较好的福利机构和公办学校，暂时集中养育或在学校寄宿。四川省内安置有困难的，由民政部协调安置。

（二）长期安置

待孤儿身份确认后，采取以下办法安置：

1.亲属监护。坚持亲属优先的原则，孤儿首先满足有监护能力亲属监护抚养的意愿，依法履行监护职责。孤儿亲属有监护意愿，但生活困难、抚养能力不足的，应当给予必要的生活保障，确保孤儿尽可能在熟悉的家庭环境成长。

2.家庭收养。坚持依法进行收养，尽早对符合条件的孤儿依法开展家庭收养。遇难学生家庭中有收养地震孤儿意愿的，可优先安排。收养年满十周岁以上孤儿的，应当征得孤儿本人的同意。为保障孤儿生活、学习，促进其健康成长，收养人除具备法定条件外，还应具备一定的与收养孤儿有关的心理、教育、交流等方面的能力，收养残疾孤儿的，应具备有关的康复知识。

3.家庭寄养。对于无法被家庭收养的孤儿，要通过家庭寄养为孤儿提供家庭化的照料模式。当地民政部门要按照民政部《家庭寄养管理暂行办法》的要求，选择有爱心、有条件、有能力的家庭开展家庭寄养，并切实加强对寄养家庭的监督、指导和服务。

4.类家庭养育。招募社会上符合条件的爱心家庭，通过建立集中或者分散的家庭式设施养育孤儿。每个家庭为3-5名孤儿提供养育服务，使孤儿能够在家庭环境中健康成长。

5.集中供养。要充分利用四川省内灾区和其他地市条件较好的儿童福利机构妥善安置孤儿。要根据灾后孤儿的身心特点，精心照料，使孤儿在亲情化的环境中生活，促进其身心健康发展。

6.学校寄宿。对目前在中小学就读的孤儿，要根据他们的意愿，尽可能使其在原学校或国内其他条件较好的学校完成学业。学校要为他们提供住宿服务，负责生活照顾。

7.社会助养。社会上爱心人士可以通过资助、提供志愿服务等形式，定向或者不定向、定期或者不定期地为一名或者多名孤儿提供生活、教育、医疗、康复等方面的资金保障或服务。被助养的可以是在福利院生活的孤儿，也可以是已经被收养、寄养的孤儿、在类家庭养育的孤儿以及在学校寄宿的孤儿。

（三）具体要求

1.保护儿童权利。孤儿安置工作要坚持儿童权利优先的原则，充分尊重孤儿的意愿。对可以被亲属收养、抚养、寄养的孤儿，要尽可能维系其已有的亲缘和地缘关系；对确实不能在当地安置的孤儿，选择临近城市安置；对省外安置的孤儿，选择大中城市条件较好的福利机构或家庭安置。孤儿是少数民族的，要尊重他们的宗教传统和风俗习惯。

2.开展残疾孤儿医疗康复。对残疾孤儿，要及时进行治疗和康复。凡是具有手术适应症的，全部纳入民政部“残疾孤儿手术康复明天计划”实施手术矫治和康复；需要安装假肢、矫形器等康复器具的，由民政部门负责及时装配。

3.保障孤儿学习。要采取一切办法，保障孤儿接受良好教育的权利，完成义务教育。对不能到学校就读的残疾孤儿由本行政区域内学校提供送教上门服务；对考上普通高中和高等学校的孤儿，落实国家各项资助政策，提供各种帮助，以支持其完成学业；愿意接受中等职业教育的孤儿，都能免费进入中等职业学校学习，接受良好的职业教育。

4.做好孤儿成年后的住房和就业工作。要按照民政部等15部门《关于加强孤儿救助工作的意见》（民发〔2006〕52号）精神，采取更加有力的措施，着眼长远，切实解决他们成年后的住房和就业等方面的问题，使他们的生活、劳动就业得到较好保障。

二、孤老和孤残人员的安置

采取临时安置与长期安置相结合的办法，坚持集中供养与分散扶养相结合，保障孤老、孤残人员的基本生活和身心健康。

（一）临时安置

充分挖掘利用四川省内现有福利机构，并采取其他有效途径，临时安置孤老、孤残人员和暂时找不到家人的老人、残疾人。四川省内安置有困难的，由民政部协调经济发达省份在其大中城市福利机构妥善安置。根据孤残人员急需医疗康复的状况，可建立对口支援机制，安排部分孤残人员实施异地医疗康复。已疏散到省外医疗机构的，由接收地政府负责医疗康复。

（二）长期安置

待孤老、孤残人员身份确认后，采取以下办法安置：

1.机构照料。按照就地就近安置的原则，利用现有和新建的福利机构进行安置。福利机构应努力营造和睦的大家庭氛围，发挥在设施、人员、技术等方面的优势，为孤老、孤残人员提供专业化照料、规范化护理和亲情化服务。

2.居家照料。对选择在自己住所生活的孤老、孤残人员，要采用政府购买服务等方式，依托现有福利设施或社会中介组织，无偿为他们提供生活照料、康复护理、家政服务、精神慰藉等项服务。

3.亲属照料。鼓励有能力的亲属对孤老、孤残人员开展亲属赡养，要征得孤老、孤残人员的同意，签订赡养协议，明确权利义务，保障他们的合法权益。要探索研究制度性的措施，对赡养老人的亲属给予资金支持、物质帮助和表彰奖励，帮助他们解决赡养中遇到的实际困难和问题。

4.社区照料。要充分发挥“星光老年之家”、托老所、日间照料中心、老年人、残疾人康复中心等社区服务设施的作用，配置设施设备，完善强化其服务功能，为孤老、孤残人员提供日托、康复、护理、助餐等照料服务，丰富他们的文体生活。

（三）具体要求

1.动员社会力量。要引导社会力量对孤老、孤残人员的社会扶养和社会捐助，充分利用新闻媒体，大力弘扬中华民族敬老、助残的优良传统，鼓励和吸引企业、高收入人群、知名人士等社会力量为孤老、孤残人员以资金和物资的扶助，努力提高社会力量扶养孤老、孤残人员和捐资的积极性，尤其是鼓励社会力量捐资设立基金或定向资助孤老、孤残人员的生活。

2.开展医疗康复。要做好孤老、孤残人员医疗康复工作，尤其对肢体残疾的孤残人员和有需求的孤老，根据他们的残疾状况和实际需要，通过政府出资和社会捐助的方式，为他们装配康复器具，帮助他们解决医疗、康复问题，使他们尽可能恢复生活自理和劳动能力。

3. 促进社会融入。要引导孤老、孤残人员积极参与社会活动，帮助他们适应新的环境和生活。机构、社区和亲属要经常组织或帮助孤老、孤残人员进行必要的情感交流和社会交往，不定期为其开展送温暖、送欢乐活动，消除他们的心理障碍，照顾他们的特殊需要。提倡社会爱心人士对孤老、孤残人员开展“一对一”的帮扶活动，帮助孤老、孤残人员建立新的社会联系，满足他们的社会参与意愿。

三、保障措施

“三孤”人员救助安置工作时间紧、任务重、难度大，当地政府要高度重视，加强领导；民政部门要积极主动，发挥参谋助手作用；有关部门要协调配合，分工负责，切实把“三孤”人员救助安置工作落到实处。救助安置经费应以政府投入为主，通过社会力量捐助等多种途径筹措，并强化审计和社会监督，切实管好用好各类资金，为各项救助安置政策和措施提供保障。

（一）筹措城乡福利设施建设资金。福利设施建设资金，要纳入灾后重建规划，并通过灾后恢复重建资金、专项建设资金、救灾捐赠资金、福利彩票公益金、社会力量资助等多种方式筹集。采取必要的优惠政策，大力动员企业、基金会等对“三孤”人员进行定向的临时性或长期性资助。对于捐赠人定向捐赠建设的福利设施，可以设置显著的资助标识或冠名。

（二）保障日常费用。“三孤”人员生活费、福利机构管理经费、寄养家庭费用等，通过地方政府财政预算安排、社会捐助等多渠道筹资，使“三孤”人员的生活水平不低于当地群众的平均生活水平。中央按现行政策规定对“三孤”人员生活费给予一定补助。各级财政按照规定安排补助资金，帮助“三孤”人员参加新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度，并实施医疗救助，保障其基本医疗需求。

（三）建立社会福利服务网络体系。在灾后重建中，要根据孤儿、孤老和孤残人员的特点，统筹规划福利设施建设，合理设计福利机构模式、种类和布局，形成省、市、县（区）、乡（镇、街道）分层次、广覆盖的福利机构网络。

（四）开展心理抚慰和疏导工作。针对孤儿、孤老、孤残人员心理状况，动员社会各方面力量，组织专业人员和志愿者队伍，积极开展心理抚慰和辅导，医治心理创伤，帮助孤残人员走出心理阴影，促进他们的身心健康。